При лечении многих детских инфекций используются противовирусные препараты, без применения которых часто не удается избежать осложнений и полностью побороть болезнь. Ацикловир – надежное средство, эффективное против разных видов герпетической инфекции. Использовать Ацикловир детям можно с раннего возраста, но только по назначенной врачом схеме в предписанной дозировке.

Рассмотрим основные правила лечения детей популярным противовирусным препаратом.

Лекарство выпускается в нескольких формах, которые обеспечивают полное устранение герпетического инфицирования, препарат используется также профилактически при опасности заражения. Основным действующим веществом выступает ацикловир. Его содержание на 1 г в лекарственных формах:

• таблетки – 200, 400 мг;
• мазь – 30 мг;
• крем – 50 мг;
• глазная мазь – 30 мг;
• лиофилизат для инфузий во флаконах – 250, 500, 1000 мг;
• суспензия – 200 мг.

Такое многообразие лекарственных видов необходимо, чтобы побороть любые локализации вируса. Ацикловир для детей используется при заражении герпесом первых двух типов, Varicella zoster, вирусом Эпштейна-Барр и цитомегаловирусом.

Попадая в организм, ацикловир проходит стадию превращений в ходе процесса фосфорилирования. Он поэтапно трансформируется в трифосфат, который способен встраиваться в ДНК вирусных клеток, ломая их структуру.

В результате этого взаимодействия вирус теряет способность к воспроизведению потомства и репликации. Основной особенностью ацикловира является его возможность собираться только в инфицированных клетках, не затрагивая здоровые.

В результате новые высыпания не появляются, старые затухают, покрываются коркой и заживают. При опоясывающем лишае у детей снижается болезненность. Препарат также стимулирует иммунитет, повышая защитные силы организма при опасности вирусного заражения.

Ацикловир при пероральном и внутривенном приеме хорошо проникает во все жидкости, обеспечивая лечебный эффект при системном поражении. Биодоступность – 15-30 %. Этого количества вещества оказывается достаточным для подавления вируса.

При наружном использовании крема и мази ацикловир всасывается только зараженными герпесом участками кожи. В кровоток проникает незначительно.

Глазной вариант препарата адсорбируется слизистыми и проходит во внутриглазную жидкость, обеспечивая удаление вируса с роговицы.

Метаболизируется в печени, выводится, в основном, почками, кишечником около 2 %.

Показания к применению Ацикловира

Препаратом лечат инфекции, вызванные вирусом герпеса:

1. Ветрянка. Ацикловир ребенку назначают при тяжелом течении и серьезном ослаблении иммунитета. В большинстве случаев лечение проводят без противовирусной терапии.
2. Постоянно возобновляемое течение герпетической инфекции на поверхности слизистых и кожного покрова. Используются местные средства (крем, мазь), при затяжном течении таблетки и лиофилизат для инфузий. Показания – герпетическая ангина, конъюнктивит, кератит, стоматит, вагинальный герпес.
3. Опоясывающий лишай.
4. Цитамегаловирус.

Также Ацикловир используют для профилактического приема, чтобы предотвратить герпетические инфекции у ослабленных детей.

Важно: Ацикловир применяют для предотвращения заражения герпесом, а не гриппом или острыми простудными заболеваниями.

Препарат используют по назначению врача. Ацикловир для детей до года применяется в виде наружных средств и внутривенных вливаний коротким курсом с контролем состояния и расчетом дозировки по массе тела.

Лекарственное средство имеет много форм выпуска, так как поражение герпесом может иметь разную локализацию. При невозможности погасить болезнь наружными средствами назначаются таблетки или внутривенные вливания.

Таблетки

Таблетки имеют дозировки по 200 и 400 мг. Они белого цвета без пленки, с риской. Особую эффективность имеют при заражении герпесом 1 и 2 вида у детей. Предупреждают появление новых высыпаний, способствуют более быстрому заживлению имеющихся. Снимают болезненность и воспаление при больших площадях опоясывающего поражения.

Назначаются при иммунодефиците, для предупреждения заболевания, при пересадках костного мозга, при некоторых формах ветряной оспы.

Крем и мазь

Наружные средства широко используются для лечения высыпаний у детей.

Мазь выпускается с содержанием активного вещества в объеме 5 мг на 1 г. Имеет белый цвет и однородную консистенцию. В составе также:

1. макрогол;
2. вазелин;
3. вода;
4. пропиленгликоль.

Расфасована в тубы из алюминия по 3,5,10 г.

Глазная мазь имеет более низкую концентрацию ацикловира – 3 %. Детям и взрослым используется для закладывания за область нижнего века. Выпускается в тубах по 5 г.

Крем имеет содержание активного вещества 5 %. Другие компоненты: пропиленгликоль, глицерил, макрогол, парафин, вазелин. Находится в тубах или банках объемом от 2 до 50 мг.

Порошок для приготовления суспензии

Порошок разводят для получения суспензии или внутривенных инфузий. Самым маленьким рекомендованы вливания, в более старшем возрасте возможен прием суспензии.

Можно приобрести Ацикловир для детей уже в виде готовой суспензии.

К сведению: врач может назначить препарат с ацикловиром под другим торговым наименованием.

Герпес-ангина, стоматит

Для лечения герпетической ангины и повреждений ротовой полости у детей используют таблетки и вливания.

Инфузии проводят капельно в течение часа, разводя Ацикловир хлоридом натрия или глюкозой. Дозировка высчитывается по массе тела у новорожденных (10 мг/кг) или в зависимости от тяжести состояния у детей старше года. Вливания показаны от 5 дней и больше, каждые 8 часов при контроле функций почек.

Таблетки запивают большим объемом жидкости, прием – после еды. Дозы:

• до 6 лет – 100 мг 4 раза;
• после 6 лет – 200 мг 4 раза, не превышая 0,8 г на один прием.

В осложненных случаях курс может быть продлен, число приемов увеличено до 5 раз. При терапии стоматита у детей мазью обрабатывают внешнюю часть губ.

Ветрянка

Применение Ацикловира в таблетированной форме при ветряной оспе показано только при общей ослабленности организма и рецидивирующем характере. Используют дозировки:

• 2-12 лет – 20 мг/кг не более 800 мг за раз 4 раза в день, 5 суток;
• при весе более 40 кг – 800 мг/4 раза, 5 дней.

При возрасте моложе 2 лет дозировка выбирается индивидуально.

Мазью Ацикловир детям смазывают сыпь, чтобы предотвратить ее распространение и инфицирование других членов семьи. Начальные высыпания лечат мазью, в дальнейшем можно перейти на крем, имеющий более легкую консистенцию.

ОРВИ

Детям, склонным к частым респираторным заболеваниям, назначают профилактический прием Ацикловира, чтобы предотвратить развитие герпетической инфекции. В этом случае, в зависимости от возраста ребенка, подбирают дозировку.

Важно: самостоятельно использовать Ацикловир для профилактики не рекомендуется.

Мазь помещают за нижнее веко, выдавив около 1 см, до 5 раз в день. Детей при подтвержденном заражении герпетической инфекцией лечат в течение недели, пока не пройдут все симптомы.

Наружные средства

При высыпаниях и отдельных поражениях герпесом у детей используют мазь или крем. Их наносят на больной участок тонким слоем до 5 раз в день.

Терапию продолжают 5-7 дней. Наружные средства хорошо снимают отек, зуд, боль, предотвращают распространение свежих элементов сыпи.

Противопоказания и побочные эффекты

Все формы Ацикловира противопоказаны при патологической чувствительности к активному веществу. Внутривенные инфузии не делают женщинам при грудном вскармливании. При необходимости терапии кормление отменяют, чтобы малыш не получил ацикловир с молоком.

Препарат детям назначают строго по показаниям, с большой осторожностью при печеночных и почечных дисфункциях. Наружные средства не используют для смазывания слизистых.

У детей могут наблюдаться следующие негативные реакции от лекарственных средств с ацикловиром:

• при использовании наружных средств и глазной мази – аллергические реакции на коже и слизистых (зуд, жжение, покраснение);
• при приеме внутрь – диспепсические расстройства, головная боль, изменение состава крови, нарушения сна, потеря ориентации;
• при инфузиях – нарушения функций почек, в месте введения – флебит, аллергические реакции.

Ацикловир детям необходимо применять по указанной схеме, не превышая доз и длительности использования.

Аналоги

Препарат выпускается под несколькими торговыми наименованиями, для терапии может быть выбран любой:

1. Герпевир;
2. Герперакс;
3. Виворакс;
4. Гевиран;
5. Цикловир.

Другое действующее вещество, активное против герпеса, содержат: Герпферон, Вацирекс, Валацикловир.

Ацикловир является наиболее эффективным и безопасным способом вылечить герпетические заражения у детей. Применять его следует только по назначению врача. Чтобы избежать рецидива в дальнейшем, нужно укреплять иммунитет у детей, прививать здоровый образ жизни и соблюдение правил гигиены.

Ацикловир – противовирусный препарат. Особенно активно подавляет вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, опоясывающего лишая. Пониженную активность сохраняет в отношении цитомегаловируса. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе в острой фазе. Отпускается без рецепта.

Болезни, при которых используется ацикловир

• ВИЧ (составляющая комплексной терапии).
• Инфекции слизистых оболочек, кожи, вызванные ректальным, генитальным и другими видами простого герпеса (1 и 2 тип).
• Ветряная оспа.
• Опоясывающий лишай.
• Комплексная терапия у пациентов после трансплантации костного мозга.
• Профилактика инфекции, вызванной цитомегаловирусами.
• Болезни глаз, спровоцированные вирусом герпеса.

Инструкция по применению ацикловира

Препарат принимают внутрь, наружно, внутривенно. Рекомендовано начать лечение сразу же после того, как начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Разновидности ацикловира

Таблетки, раствор для внутривенного вливания, мазь для наружного применения.

Дозировка ацикловира

Для взрослых и детей возрастом от 2-х лет

Внутрь

Лечение простого герпеса: 5 раз в день по 200 мг.

Профилактика инфекций при ВИЧ: 4 раза в день по 200 мг.

Лечение опоясывающего лишая: 800 мг, 4-5 раз в день.

Лечение ректального герпеса: 5 раз в день, по 400 мг. Стандартный курс лечения длится 10 дней.

Лечение генитального герпеса: 5 раз в день, по 200 мг.

Профилактика герпеса: 205 раз в день, по 200 мг.

Внутривенно

Лечение герпеса 1 и 2 типов, лечение герпеса 1 и 2 типов при ВИЧ, нарушениях кишечной всасываемости, после трансплантации костного мозга: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Герпетический менингоэнцефалит: 10 мг на 1 кг массы тела. Интервал должен быть равен 8 часам.

Профилактика герпеса: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Ветряная оспа: 3 раза в сутки, 5 мг на 1 кг массы тела. Между приемами должно проходить 8 часов.

Профилактика инфекции цитомегаловирусной природы: 500 мг на м2 площади тела.

Суточная доза для взрослых не должна превышать 30 мг на каждый килограмм массы тела.

Для детей

Внутрь

Детям в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет назначают половину дозы для взрослых. Порядок приема такой же. Лечение новорожденных ацикловиром нежелательно.

Внутривенно

Для детей, возраст которых от 3-х месяцев до 12-ти лет, назначается половина дозы для взрослых. Изменения дозировки возможны по назначению врача.

Местное применение

Мазью обрабатываются очаги поражения 4-5 раз в день. Между каждым нанесением мази должно пройти 5 часов.

Побочные действия ацикловира

• Повышенная утомляемость.
• Головная боль.
• Диарея, метеоризм.
• Тошнота, рвота.
• Повышенное содержание ферментов печени в крови.
• Аллергическая реакция. Покраснение, сыпь на коже.
• Отечность.
• Повышенная температура.
• Невралгия.
• Кишечная колика.
• Почечная недостаточность (возможна при длительном введении внутривенно больших доз препарата).

Противопоказания ацикловира

• Гиперчувствительность.

Ацикловир при беременности

При беременности и кормлении грудью прием препарата нежелателен. Если при лактации необходимо лечение ацикловиром, следует отказаться от грудного вскармливания.

Data 22 Авг ● Comments 0 ● Views

Врач   Дмитрий Седых  

Инфицирование герпесом у детей может возникнуть в любом возрасте и протекать тяжело, особенно у малышей первого года жизни. Поэтому с целью купирования дальнейшего обострения заболевания врачи рекомендуют применять «Ацикловир». Медикамент против герпеса выпускается в разнообразных лекарственных формах, поэтому его удобно использовать в форме таблеток, а при необходимости — и наружно.

«Ацикловир» является наиболее популярным медикаментозным средством при герпесе. Он обладает выраженным противогерпетическим действием и эффективно работает против различных типов возбудителя, в том числе и против наиболее распространённого простого герпеса. Препарат не только избавляет малыша от вируса герпеса, но и активизирует работу иммунной системы.

Выпускается препарат в таблетированной форме, в виде мази, крема и порошка. Активное вещество препарата совпадает с торговым наименованием лекарственного средства. Помимо действующего компонента, в препарат входят и другие элементы. Крем представляет собой 5% средство с ацикловиром, точно такая же дозировка действующего вещества и в мази, а вот мазь для содержит 3% активного компонента. Таблетки выпускают по 200 и 400 мг ацикловира.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Показания к применению

Лекарство против герпеса обладает высоким терапевтическим эффектом. Именно поэтому его применяют против различных видов герпетической инфекции. Действующее вещество имеет уникальное строение, схожее по структуре с компонентом гуанином, содержащимся в клетках. Компонент проникает в цепочку ДНК возбудителя и блокирует процесс его репликации. В дальнейшем в борьбу с возбудителем включаются защитные силы организма, и герпесвирус нейтрализуется.

Медикамент не оказывает негативного влияния на клеточные структуры организма, которые поражены вирусом – действие препарата направлено исключительно на борьбу с возбудителем. Он не способен воздействовать на ДНК и не может вызывать клеточные мутации. Многолетние исследования препарата подтвердили его лояльность у малышей. Инструкция по применению рекомендует применять лекарственное средство против следующих видов возбудителей:

• простого герпеса 1 и 2 типа;
• вируса зостер, который вызывает ветряную оспу;
• цитомегаловируса;
• Эпштейна-Барр.

Болезни, при которых используется «Ацикловир», имеют вирусное происхождение, однако препарат не будет действовать на вирус гриппа – это важно учитывать при терапии противогерпетическим средством. Не одинаково действует ацикловир и на возбудителя герпеса – лучше всего борется действующее вещество с первыми двумя типа возбудителя. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе. В то же время «Ацикловир» имеет слабый терапевтический эффект, если необходимо лечить цитомегаловирус или Эпштейна-Бара.

Медикамент назначают при поражении организма герпетической инфекции, где бы ни располагались везикулы – они могут поражать губы, лицо, половые органы. Лечится «Ацикловиром» герпетическая ангина, офтальмогерпес. Ребёнку до 2 лет назначают лекарство при лечении ветрянки, поскольку в таком возрасте малыш особенно тяжело переносит болезнь, и болезнь провоцирует осложнения. Рекомендуют средство и при опоясывающем типе герпеса, который обычно поражает детей с пониженным иммунитетом.

Если у маленького пациента ослаблен иммунитет, то ему тоже врачи порекомендуют противовирусный препарат. Например, при гнойной ангине снижение местного иммунитета часто провоцирует осложнения, в виде вспышки герпеса. Сдержать такую вспышку можно именно при помощи ацикловира.

Как применять лекарство

Давать «Ацикловир» детям необходимо в специальной дозировке. Терапия для взрослых малышам не подходит. Если заболевание вызвано вирусом простого герпеса первого или второго типа, то препарат в форме таблеток дают следующим образом:

• детям до двух лет – половину таблетки;
• малышам старше двух лет – целую таблетку.

Приём «Ацикловира» распределяют на пять дней, ежедневно необходимо принимать по четыре таблетки. Препарат «Ацикловир» в таблетках детям при герпесе можно давать до десяти дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

Если у малыша ветрянка, то давать ацикловир можно только после посещения доктора, поскольку проявления ветрянки могут быть симптомом и другого заболевания. В таком случае дозировка рассчитывается следующим образом – по 20 мг на один килограмм массы тела. Кратность приёма – четыре раза в день. Курс терапии ветрянки – пятеро суток. Лечение ацикловиром показано не всегда – при лёгком течении заболевания препарат не назначают.

Мазь для наружного применения с ацикловиром используют исключительно на области повреждения. После втирания определённого количества мази на поверхности должна остаться плёнка. Дозировка не должна превышать необходимого количества препарата сугубо для поражённых мест. Обрабатывать место герпетической сыпи необходимо пять раз в день. Курс лечения длится не менее пяти дней.

При применении крема его можно использовать по такой же схеме, как мазь, но врачи рекомендуют применять крем под тонкую марлевую повязку. Крем применяют при обширном поражении. Прикладывать аппликации с кремом «Ацикловир» необходимо пять раз в сутки, сменяя марлевый тампон каждый 2-3 часа. Курс терапии – до десяти дней.

Герпетическая инфекция, в том числе и ветряная оспа, широко распространена среди детского населения. В связи с этим особенно актуальным становится вопрос об ее медикаментозном лечении в зависимости от возраста ребенка. Наиболее популярным лекарственным средством в лечении герпетических инфекций является Ацикловир и его аналоги из данной группы, оказывающее точечное воздействие на размножение вируса герпеса и препятствующие прогрессированию заболевания. Назначение Ацикловира грудничкам всегда должно проходить под контролем лечащего врача в связи с риском развития побочных эффектов от использования препарата.

Общая информация о препарате Ацикловир

Ацикловир - противовирусный препарат, блокирующий сборку и размножение вируса герпеса внутри клеток организма. Выпускается в различных лекарственных формах:

• таблетки по 200 и 400 мг для различных возрастных групп;
• 3% глазная мазь;
• инъекционные растворы;
• мазь и крем для использования наружно.

Ацикловир проявляет свою активность против многих герпетических вирусов, в том числе, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра и вируса опоясывающего герпеса, который и является возбудителем ветряной оспы у детей и взрослых. Ацикловир показан к применению при следующих заболеваниях:

• Герпетические высыпания в ротовой полости по типу стоматита;
• Опоясывающий герпес, характеризующийся обильными герпетическими высыпаниями на коже;
• Герпетическое поражение конъюнктивы глаза с развитием воспалительной реакции;
• Обычный герпес на губах;
• , характеризующаяся высыпаниями на коже и общими интоксикационными явлениями (повышение температуры тела, слабостью и т.д.).

Назначать Ацикловир всегда должен врач-педиатр после проведенного осмотра ребенка и назначения дополнительных методов обследования.

Важно отметить, что использование данных препаратов матерью во время беременности или кормлении грудью так же нежелательно в связи с возможностью опосредованного попадания препарата через плаценту или молоко.

Использования Ацикловира у грудничков

Ацикловир детям до года в форме таблеток противопоказан, так как на данный момент не существует исследований, показывающих его безопасность в данной возрастной группе. Рекомендованный возраст для использования данного лекарственного средства в таблетированной форме - от 3х лет.

Однако использование мази и кремов с Ацикловиром разрешено и у грудничков, так как в данной лекарственной форме препарат не проникает через кожные покровы и не оказывает системного воздействия на организм малыша. При этом эффективность лекарственного препарата не снижается, так как терапевтическое воздействие на очаг герпетической инфекции продолжает оказываться.

Как использовать Ацикловир у детей до года?

Использовать таблетки Ацикловир у детей до года запрещено вне зависимости от имеющегося заболевания или его тяжести. В этом случае, лечащий врач должен или подобрать аналог препарата или же выбрать другую тактику лечения.

Применять мазь с Ацикловиром можно и у грудничков:

• Дозировка подбирается исходя из правила - не более 80 мг мази на килограмм массы грудничка в день. Это показатель используется для расчета количества мази у детей младше двенадцати лет;
• Мазь используют 3-4 раза в день, тщательно нанося ее на герпетические элементы, в том числе, и на элементы сыпи при ветрянке;
• Использовать мазь рекомендуется на начальных этапах заболевания, так как через «здоровую» кожу ее проникновение затруднено и эффективность может снижаться;
• После нанесения мази не рекомендуется умывать или купать ребенка, так как вода быстро смывает ее с кожных покровов;
• Средняя продолжительность лечения мазью - 5 дней. Если высыпания не прошли по истечению данного срока, то необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Помимо мазей, очень часто для лечения герпеса и ветрянки у детей до года используют крема с Ацикловиром. Концентрация действующего вещества аналогична мази, но благодаря отличиям в составе вспомогательных веществ, крема легче проникают через кожу и часто оказываются эффективнее.

При развитии у ребенка до года герпетического конъюнктивита или кератита (воспалительные заболевания наружной и средней оболочки глазного яблока) можно воспользоваться специальной глазной мазью с 3% содержанием Ацикловира. Используют ее следующим образом:

• Наносят на слизистую оболочку глаза, оттянув веко вниз.
• Подобное закладывание мази повторяют 4-5 раз в сутки на протяжении пяти дней.
• Если при этом симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к врачу-педиатру.

Ацикловир для лечения ветрянки у грудничков

Ацикловир является «золотым стандартом» в лечение ветряной оспы у детей различных возрастных групп. Как правило, используют сочетанную терапию в виде таблеток для приема внутрь и мазей для наружного использования.

Ацикловир блокирует размножение вируса возбудителя ветрянки (Varicella Zoster) и препятствует его размножению и распространению среди клеток организма. В результате этого симптомы становятся менее выраженными, а выздоровление наступает намного быстрее.

К назначению Ацикловира существуют определенные противопоказания:

1. Таблетированные формы лекарства противопоказаны к использованию у детей младше двух лет;
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
3. Аллергические реакции в прошлом на прием Ацикловира или его аналогов.

В связи с указанными противопоказаниями, Ацикловир нельзя применять у грудничков, так как безопасность препарата в этой возрастной группе остается под вопросом.

Оптимальная форма лечения ветрянки у детей до года - мази или специальные кремы, содержащие 5% Ацикловира. Мазь рекомендуется наносить точечно на кожные везикулы, образующиеся при ветряной оспе, а здоровую кожу не затрагивать.

Связано это с тем, что мазь образует на коже плотную пленочку, нарушающую обменные процессы через кожу. Дозировку лекарственного средства необходимо подобрать совместно с лечащим врачом. Как правило, для детей до года она составляет 50-70 мг вещества на килограмм массы тела.

Наилучшее время для начала лечения с помощью мазей и крема - первые сутки появления сыпи на поверхности кожи. Мазь использует 4-5 раз в течение дня на протяжении пяти суток. Лучше всего не наносить мазь перед сном, так как, во-первых, ребенок может ее просто стереть, когда ворочается в кровати, а, во-вторых, это позволит коже «отдохнуть» во время сна.

Ацикловир или Зовиракс?

Очень часто, родителей волнует вопрос, что же выбрать для лечения своего ребенка - Зовиракс или Ацикловир? Подходит ли Зовиракс для грудничков? К сожалению, ответ на все эти вопросы один - Зовиракс является очередным торговым названием Ацикловира, и содержит последний в качестве своего действующего вещества.

Отсюда вытекает и главное ограничение в использовании - Зовиракс нельзя давать в форме таблеток детям до года. А вот мазь и крем использовать так же можно для местного нанесения на элементы герпетической сыпи.

Зовиракс не эффективнее Ацикловира, что исходит из аналогичного действующего в составе обоих препаратов. Однако цена данных средств может существенно отличаться.

Использование Ацикловира и его аналогов должно проходить под строгим контролем лечащего врача и только по его назначению. Эти препараты - оптимальные средства для лечения герпетических инфекций и ветряной оспы у детей до года и в старших возрастных группах.

Важно помнить, что как и у любых других медикаментозных средств, Ацикловир и Зовиракс имеют свои побочные действия и могут вызвать ряд определенных осложнений, в связи с чем и необходим врачебный контроль.

Антон Яценко, педиатр, специально для сайт

Полезное видео

Герпетические инфекции относятся к наиболее распространенным в человеческой популяции. Согласно медицинским данным почти 85% населения планеты являются носителями данной инфекции. Чаще всего первый контакт с возбудителем герпеса происходит в раннем детстве. В данном случае необходимо применение эффективных противовирусных средств. Ниже приведена инструкция по применению «Ацикловира» для детей, который обладает выраженной противовирусной активностью.

«Ацикловир» был разработан еще в конце XX века, и занял ведущие позиции при выборе эффективного противовирусного лекарства. Несмотря на появление на фармацевтическом рынке большого количества его аналогов и производных, препарат все еще активно применяется в медицинской практике. За многие годы использования накоплен достаточно большой опыт его использования, доказана низкая токсичность, в том числе для детей. Именно поэтому «Ацикловир» относится к безрецептурной группе лекарств, что еще раз подтверждает его безопасность.

Первоначально действующее вещество «Ацикловира» было синтезировано из нуклеозидов, содержащихся в морской губке. Оно было аналогично тем, что применяются для получения противоопухолевых препаратов. За разработку «Ацикловира» американский ученый Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии.

Какие формы выпуска бывают

Фармацевтическая промышленность выпускает «Ацикловир» в различных лекарственных формах. Поэтому его можно применять при любой локализации патологического процесса. Для терапии герпетической инфекции возможно применение различных лекарственных форм данного препарата. Однако в педиатрической практике чаще всего применяют:

• таблетки;
• мазь.

Сироп «Ацикловир» производителем не выпускается.

Какая из лекарственных форм будет наиболее предпочтительной для ребенка, определяется клинической ситуацией. Так, при локализации герпетической инфекции на наружных кожных покровах и слизистых показаны крем или мазь. Генерализованные формы инфекции требуют назначения таблеток или уколов.

Действие лекарства

«Ацикловир» - это синтетический аналог дезоксигуанозина, соединения, которое входит в структуру ДНК живых организмов. Лечебное действие препарата объясняется тем, что он способен проникать внутрь клетки, содержащей вирус. После превращения в активную форму лекарство нарушает синтез ДНК вирусов. Это приводит к остановке размножения вирусных частиц и уменьшению воспалительной реакции в зоне инфекционного процесса.

При проглатывании таблетки относительно неплохо всасываются в кишечнике, их биодоступность достигает 30%. Преимуществом «Ацикловира» служит тот факт, что пища практически не влияет на его усвоение, и принимать его можно во время еды. Действующее вещество лекарства хорошо распределяется в тканях и жидкостных средах организма. Оно хорошо проникает через все биологические барьеры. Высокие его концентрации обнаруживаются в цереброспинальной жидкости.

Основной метаболизм лекарства происходит в печеночных клетках, этот момент нужно учитывать при назначении его детям с патологиями гепатобилиарной системы. Незначительное количество выделяется в неизмененном виде с калом.

«Ацикловир» эффективен при инфицировании следующими вирусными патогенами:

• простым герпесом I типа;
• простым герпесом II типа;
• ветрянкой;
• цитомегаловирусом;
• вирусом Эпштейна-Барра.

Также следует помнить, что приблизительно у 5% людей, которые имеют частые рецидивы герпетической инфекции, со временем развивается устойчивость вируса к «Ацикловиру». Это связано с мутацией возбудителя заболевания и нарушением синтеза тимидинкиназы, белкового компонента, преобразующего «Ацикловир» в активную форму.

При каких заболеваниях применяется «Ацикловир» для детей

Данный препарат может применяться для лечения герпетической инфекции, а также при поражении другими вирусами, чувствительными к его воздействию. Назначают его внутрь детям при следующих патологиях:

• при герпесе, в том числе, ;
• в случае ;
• профилактически для исключения обострений ;
• в терапии больных с иммунологическим дефицитом;
• для лечения и профилактики ;
• для подавления ;
• для профилактики рецидивов герпеса на фоне ОРВИ или , .

Показаниями к применению мази «Ацикловир» детям являются следующие заболевания, вызванные герпесом:

• инфицирование кожных покровов, слизистых (губ, гениталий);
• офтальмологическая патология, вызванная герпесом (кератиты, и пр.).

Наилучший эффект «Ацикловир» оказывает именно при герпетических инфекциях. И хотя он подавляет размножение вируса Эпштейна-Барра, его редко применяют при инфекционном мононуклеозе (моноцитарной ангине). Это связано с тем, что данный вирус, как правило, вызывает легкое течение заболевания, при котором нет необходимости применять противовирусные антибиотики.

Как и когда принимают таблетки

Таблетированную форму можно применять начиная с трехлетнего возраста. Давать «Ацикловир» детям до года разрешается только при наличии веских показаний. В аптечной сети можно приобрести таблетки с различным содержанием действующего вещества: 0,2 или 0,4 г.

Давать лекарство лучше во время или сразу же после еды. При этом запивать его необходимо достаточным количеством воды или сока. Дозировку таблеток «Ацикловир» для ребенка определяют индивидуально, исходя из локализации процесса, выраженности проявлений заболевания.

Ветряная оспа

Количество лекарства рассчитывают исходя из соотношения 0,02 г на один килограмм веса ребенка. Возможные дозировки в зависимости от возраста описаны в таблице.

Таблица - Ориентировочные дозировки «Ацикловира» при ветрянке

Длительность терапии ветрянки должна составлять не менее пяти дней. Начинают давать таблетки «Ацикловир» детям уже при первых проявлениях заболевания, то есть при появлении в течение двадцати четырех часов сыпи на кожных покровах.

Вирус простого герпеса

В данном случае точную дозировку «Ацикловира» для ребенка определяет лечащий врач исходя из выраженности высыпаний и состояния иммунитета. Обычно при расчете дозировки придерживаются соотношения 0,02 г на один килограмм массы тела, при этом разовое количество лекарство не должно превышать 0,8 г. Ориентировочные дозировки - в таблице.

Таблица - Расчет дозы лекарства для лечения герпесвирусной инфекции

При наличии у ребенка иммунодефицита количество «Ацикловира» составляет 0,8 г четыре раза в стуки. Данная дозировка применяется для пациентов старше трех лет. Обычно длительность терапии составляет не более пяти дней. Сколько и с какого возраста давать «Ацикловир» детям следует уточнить у педиатра.

Как надо использовать наружные формы средства

Данные фармацевтические формы применяют только наружно, то есть их наносят на кожу или видимые слизистые оболочки. В одном грамме 5%-ного крема «Ацикловир» содержится 0,05 г основного действующего вещества. Мазь «Ацикловир» содержит такое же количество основного ингредиента. Для наружного применения выпускают тюбики различного объема.

Кроме основного ингредиента, в состав крема или мази также входят дополнительные вещества - наполнители. Они обеспечивают равномерное распределение фармацевтического препарата на коже или слизистой оболочке, и позволяют его действующим компонентам воздействовать на патологический процесс именно в месте нанесения.

Однако мазь содержит большее количество жирных компонентов, поэтому она плохо впитывается и более длительно действует на поверхности. Мазь «Ацикловир» более предпочтительна для лечения открытых герпетических высыпаний, она предотвращает пересыхание элементов сыпи и, соответственно, способствует их более быстрой регенерации.

Крем «Ацикловир» имеет более легкую текстуру, быстро впитывается. Он больше подходит, если нужно обработать кожные покровы, находящиеся под одеждой.

Алгоритм применения крема или мази предусматривает три шага.

1. Сначала тщательно моют руки.
2. Выдавливают небольшое количество крема на ватный тампон или палец.
3. Наносят на герпетические высыпания очень тонким слоем. Также нужно дополнительно обработать рядом расположенные участки кожи.

Такую процедуру нужно выполнять как минимум пять раз в день. Интервал между нанесениями крема или мази должен быть не менее четырех часов. Длительность лечения зависит от выраженности высыпаний и обычно составляет от пяти до десяти дней. Важно чтобы по окончании лечения наступило полное заживление, или же сыпь на коже должна покрыться корочкой.

Согласно официальной инструкции, не рекомендуется мазать «Ацикловиром» во рту у ребенка при герпетическом стоматите. Однако некоторые родители все же используют крем для обработки эрозий во рту. Возможность применения данного препарата при поражениях слизистой рта следует уточнить у педиатра.

Глазная мазь

В 3%-ной мази «Ацикловир» содержание основного действующего компонента составляет 0,03 г в одном грамме препарата. Выпускается лекарство в небольших тубах объемом 5 г. Процедура нанесения мази при конъюнктивите или другой герпетической патологии глаз следующая выполняется в четыре этапа.

1. Тщательно вымыть руки.
2. Слегка оттянуть нижнее веко пальцем руки.
3. Другой рукой выдавить небольшое количество мази (полоской около 1 см) в нижний конъюнктивальный мешок.
4. Убрать палец с века и закрыть на несколько секунд глаз.

Такую процедуру следует повторять до пяти раз в сутки. Интервал между обработкой должен быть не менее четырех часов.

Сколько будет длиться лечение герпеса «Ацикловиром» у ребенка, определяется индивидуально в зависимости от степени поражения глаза. Но даже после исчезновения симптомов болезни нанесение мази следует проводить еще в течение трех дней.

Какие могут быть побочные эффекты

Согласно отзывам врачей, «Ацикловир» хорошо переносится. Изредка при его применении могут проявляться такие побочные действия.

• Нарушения работы ЖКТ. Диспепсия, жидкий стул, боль в эпигастрии, поражение печени, появление желтушности кожи.
• Расстройства нервной системы. Головная боль, вестибулярные нарушения, утомляемость, сонливость или возбуждение. Очень редко - судороги.
• Изменения в составе крови. Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, отклонения в показателях печеночных ферментов, мочевины, креатинина.
• Аллергические реакции. Крапивница, зуд кожи, отек Квинке. При использовании крема (мази) «Ацикловир» возможны местные проявления в виде зуда или жжения в месте аппликации.

Чаще всего побочные явления возникают при длительном применении «Ацикловира» или превышении его дозировки. Поэтому принимать данное лекарство необходимо только после консультации врача.

Передозировка

При приеме внутрь очень больших доз «Ацикловира» (более 20 г) могут развиться признаки передозировки:

• психическое возбуждение;
• судороги;
• нарушение сознания.

Антидота для «Ацикловира» не существует, поэтому в данном случае проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Противопоказанием для таблеток «Ацикловир» является возраст ребенка до трех лет. Также нужно с осторожностью применять лекарство при следующих патологических состояниях:

• почечной недостаточности;
• обезвоживании;
• расстройствах нервной системы в прошлом;
• повышенной чувствительности кожи при использовании крема, мази.

Также следует учитывать, что совместное совместный прием «Ацикловира» и нефротоксичных препаратов повышает риск нарушения фильтрации почек.

Приобретение и аналоги

Все лекарственные формы «Ацикловира» входят в безрецептурную группу. Однако применять их следует только после консультации врача. В аптеке можно найти и аналоги, содержащие в качестве основного действующего компонента «Ацикловир»:

• «Виролекс»;
• «Зовиракс»;
• «Герпевир».

Данные препараты также выпускаются в виде мази или таблеток. Они могут применяться при различной локализации герпетической инфекции.